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彩超室年度工作总结篇一医务科在院领导的直接领导下,深入贯彻执行科学发展 观,始终“以病人为中心,以病人满意”为核心,严格以“医疗质量 万里行”活动要求强化科学管理,促进各岗位责任制的落实,提高医 疗质量。确保安全医疗。保证了医务科各项工作的全面开展,现将 20__年医务科工作总结如下
一、医疗质量 1、各项指标完成情况 (1) 2、严抓病历书写提高病历质量 病历书写是医疗质量管理的重点, 医务科也始终严抓病历质量不 放松,不断强调病历书写的重要性,做到严抓病历检查关,全院所有 的出院病历均严格检查,并对病历书写中出现的问题进行处理。要求 按照《新病历书写规范》和市卫生局 2 月份举办《病历书写评审》中 的具体执行。
着重从环节病历的细节和完整性入手。
加强病历中主诉、现病史、体格检查的审查。要求主诉的描述要求准确到位,能够表现 出症状的重要特点,且简明扼要,内容务必全面、完整、系统,要与 主诉一致,强调医生详细询问病史,体格检查必须经住院医生实际细 致认真全面的为患者差体后方可书写, 对出现的阳性体征和与本病有 关的阴性体征详实记录。与主诉和现病史统一。一年来就审查病历这 项工作住付出的时间、精力较多。总结一下普遍存在的问题: (1)年轻医生主诉不够简练。超字。
(2)现病史中的症状与疾病有关的有鉴别意义的症状的不描述, 主要是问诊不细。
(3)体格检查中与疾病有关的阴性体征不描述。
(4)诊断依据不具体(年长医生) (5)病程记录中辅助检查阳性结果的无分析记录。
(6)年长医生字迹不清晰,涂改的多。
另外。我院的特点是医生少患者多,工作量大,但我们不放松医 疗质量,外科、中医科病历书写相对较差,但我们严抓、严管,由, 牟院长亲自检查中医病志,就病历中出现的问题个别找医生进行指 导、批评。要求他们详细询问病史、既往史。一切检查要认真,要求 三级查房制,主任要亲自看病人,写记录,不能亲自书写的要有治疗 意见,并检查后签字,层层把关,层层负责,防止医疗差错和事故的 发生。病历中出现的问题,我们利用每周二大查房的时间进行讲解, 然后下发给医生进行整改,多次不改者提出批评。这样使我们的病历 书写质量不断提高,尤其是中医与外科的病历提高的显著。
针对终末病历,对首页、入院记录、三级查房、出院记录等项目 进行全面检查,病历基本达甲级率 100%,保证病历 72 小时归档率 100%。
3、严抓医技科室的诊断率
首先我们要求医生开启各项申请单要认真填写病史、症状、体征, 配合医检科室的诊断。 一年类医检科室在任务重、工作量大的情况下认真做好辅助检 查,提高诊断率。彩超室一年来工作彩超 6840 人次, 检查出特殊病例 10 余种。
如
左房内粘液瘤,检查出后嘱患者立即到上级医院进行手术治疗,患者 当日到医大进行手术治疗。挽救了一次生命。受到了医大彩超医生的 认可
“基层医院还能诊断这类特殊病例。
”患者及家属特意来院以示 感激。还有附壁血栓、肝癌、畸胎瘤、胰头癌、胆管癌等。诊断率较 好,受到患者的信任。为我院提高了再患者心目中的知名度。
心电室在检查心电图中发现心梗的有 4-5 例,及时拨打 120,为 患者挽救生命提供了时间。
二、严抓安全医疗 1、门诊医生的工作特点为三日制工作,每天以为医生坐诊,为 防止病人漏诊,要求医生对观察室的患者认真交接班,写好病历,认 真查看每位患者,对收入院的患者要求必做一份心电图,防止收入院 的工程中出现问题。
2、病房每日收入的患者较多,医生相对较少为确保安全医疗,
我们要求医生在工作中忙而不乱,详细询问病史,认真查体,尤其对 老年患者, 病史记载更为重要, 我们医院的特点老年患者多、陪护少, 我们制定了对老年人病情较重的一定要有陪护, 协助患者通知家属来 院。3、四楼病房的特点为综合性病房,无专一的病房主任,医务科
为协调各科工作做了一定的工作,制定了床头交接班制度,要求夜班 医生值班室处理对本科室的病情了解之外, 还要了解其他科病人的病 情,使术后患者及住院期间病情变化的都得到了及时的治疗。4、加强知情告知制度,重视患者沟通,保证患者及其家属对基
本演变进展及治疗情况的有效了解,打消其疑惑对抗心理,是确保医 疗安全的有效途径,为此,医务科在对加强对患者沟通培训中,着重 从细节入手,讲究与患者沟通的技巧,加大对知情同意书签署及实际 告知情况的监督, 要求每位医生在患者入院后认真做好各项内容的告 知,同时还有将告知内容同意书做好签字,以示患者已接受和了解告 知内容。对病情发展变化的, 医生要求做好告知的同时做好病情记录, 防止医疗纠纷的发生。
5、提高病历书写质量为途径,全面提高医务人员的综合素质和
责任心, 以监督环节病历为手段督促医生在收治病人的过程中重视一 般查体,勤于和患者沟通,通过细节发现诊疗过程中存在的不足,做 到从细微环节杜绝安全隐患。6、一年来医疗工作未出现大的医疗差错事故,医疗纠纷一启,
因服务态度不好,患者沟通不到位的而被患者投诉到院里的 5 例。得 到了 5 面锦旗,2 封表扬信,口头表扬 2 人。三、继续教育 医院积极支持医生参加市卫生局举办的继续教育的培训, 抽出时 间替换临床医生值班,给他们创造参加学习的机会。多次组织全院医 生学习相关法律,制定医院的医疗规章制度,使其医生执法行医,多 次组织医生和聘请上级医院的专家来院讲座。
以此提高医生的医疗水 平,如:我们聘请市中医院的张艳主任医师来院讲《糖尿病的临床诊 断及治疗》使全院医生的诊疗水平不断提高。
组织病房医生对死亡病历的讨论,从中总结经验,吸取诊疗的不 足,提高医疗水平。
积极参加危重病人的抢救,提出治疗意见,总结抢救中的不足。
医疗较重视中医工作, 院长亲自主抓中医工作。
并主张中西结合, 医务科积极配合,帮助中医年轻医生学习急诊的抢救及处理。
四、做好抗菌素的临床应用,掌握用药原则,督促临床加强抗菌 素的用药指正, 防止乱用抗生素。
做好每月药物不良反应的报告工作, 做好传染病保卡工作,一年来无一例漏报。
医务科的工作较具体,工作中还存在很多做不到位的,在今后的 工作中努力克服,加强学习,做好本职工作。
彩 ……此处隐藏2285个字……。2、任何影像诊断都离不开临床,临床提供的资料越少,诊断准确率就越低,加强与
医院和临床科室沟通、协调,提高申请单的质量,提高诊断准确率。3、引进优秀影像专业人才,为医院增加新鲜血液,有机会派原有职工外出学习,为
科室的发展奠定基础,为医院的发展添砖加瓦, 4、加强科室管理、提高服务质量。科内各项工作分工明确, 操作规程严格规范,每天工作都有专门的统计及记录。
严把质量关,严格质量管理,不断改善工作流程,使之更为行之有效的为患者服务, 满足患者的要求。各项检查诊断报告都有主治医师资格人员签发,避免医疗差错, 避免不必要的医疗纠纷,严格按照教学医院的标准要求和管理。
5、努力提高专业技术水平
严格按照等级医院评审标准,定期开展科内专业技术讲座,坚持科内的疑难病 例讨论,坚持早阅片制度,做好典型病例的随诊工作,并有专门人员负责资料的记 录和管理。加强年轻人的培养,强化年轻人的医疗质量安全意识,使他们更快、更 好的成长起来。六、20__ 年功能科工作计划 【一】科室管理方面
20__ 年我科着重加强两方面工作。
1.是质量建设:包括图像质量和诊断质量及服务质量。
这方面的工作重点是把人员 分成两个专业组。一个技术组,负责科室的图像质量的采集、储存、传输及整改提 高;另一个是诊断组,主要负责科室的诊断报告的书写以及质量的提高。两个专业 组分别由组长负责统计和收集每月的质量控制指标的汇总以及各项整改措施的讨论 分析,由科主任具体制定下一步的整改方案。2.是文化建设
逐步打造团结和谐的整体科室队伍,不断提高人文素质和大局观念, 加强职业道德内涵建设,建立互学互帮,以院为家,院荣我荣,以此提高整体科室 形象。积极参加院部各项文化活动,党员和青年志愿者起模范带头作用,树立良好 的职业价值观,为我院的精神文明建设做出贡献。
【二】.业务发展计划 20__ 年也是我院创建诚信民营医院和争创二级医院关键的一年。面临着人员结构层 次不齐,新业务新技术需要突破发展等众多发展瓶颈问题。
1.首先加强人才培养计划工作。
把人才引进,高层次引进;人才培养,高层次培养 作为科室发展的重点工作。采取请进来(把优秀专家请进来) ,送出去(科室业务骨 干送出去培养)的方法,不断提高业务技能。2.加强专业理论知识的学习和深造,继续开展科室内业务串讲活动,要求每个人每
年至少两次备课,进行业务串讲学习。注重本专业的常见病,多发病开展讨论和分 析。要求科室人员人人熟练掌握该类疾病的影像特点及诊断要点,大大减少漏诊及 误诊率。另外要求 40 岁以下人员每周一次集中学习和病例讨论、读片活动。针对 日常工作中遇到的问题总结解决办法。科主任带头参加每一次的集中学习,把要注 意的问题和诊断原则分析思路逐步落实到每一位工作人员当中。
3.新业务新技术方面,20__
年计划派人外出学习 2—3 项新的造影技术,学习螺旋 CT 三维重建技术和增强技术,不断地结合我科实际情况,拓宽检查范畴,全面提升 收入增长点。简化检查流程,争取和政府及上级主管部门联系建立健全远程会诊系 统的利用开发,更好的及便捷的为患者服务。争取 20__ 年我科全年总收入较 20__ 年增长 20%左右。4.医疗安全方面,
我科制定了 20__ 年度一系列规范化的流程方案,各类人员工作流 程及全科质量控制指标纳入全科的全面考核,凡出现的医疗差错、纠纷,甚至是患 者投诉,一律召开全科人员讨论会,查找原因,制定整改措施,避免事件重复发生。20__ 年全年全科争取不出现任何医疗安全措施事故,患者投诉争取降到至零 5.增收节支也是一项重要工作,20__ 年在保持全年增收的同时,力求节约水、电、卫生材料的消耗;加强设备平时的维护保养,减少故障发生率,保障设备的正常运 行,维持正常的工作及患者就医秩序。
【三】.设备添臵计划 建议给放射科购进一台高压注射器,开展增强业务(只是建议) 【四】.医德医风、劳动纪律方面 1、20__ 年科室对医德医风、劳动纪律加强监督和管理。把法律法规和劳动纪律 纳入当月的质量考核指标中去,与每个人的效工挂钩。医德医风和劳动纪律考核, 实行轮流当班制,每人一个月,全科人员轮流值班考核。凡医德医风方面出现患者 投诉,医疗差错,事故纠纷及责任事故,除院部给予处罚外,科室也给予一定处罚, 并且取消当年的一切评先资格。2、20__ 年我科加强医德医风教育,养成自觉早上 班,晚下班,常加班的工作氛围和机制。加强执业医师的法律法规教育,自觉抵制 行业的不正之风,树立高尚的职业道德。尽心尽职尽责的为患者服务,让患者满意 是我们工作的基本准则。
3、20__
年,我科将围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”这一主题开展放射诊 疗工作。4、严格按照医院规定,组织科室人员学习医疗卫生管理法律、法规和规章制度;
严 格科务会制度,主要传达医院有关决议,提出科室内存在问题,贯彻民主集中制原 则,执行决议,解决问题;加强科室人员政治思想、医德医风教育,严格考勤、休 请假制度。5、20__
年,我科将进一步加大对科室人员进行影像技术投照规程和诊断报告书写 规范的培训力度,加强对影像图像和诊断报告进行质量控制。在 20__ 年的基础上, 提高影像诊断符合率,提高阳性患者检出率、甲片率,减少废片率。20__ 年,我 科将逐步完成对科室人员的机器设备维护、保养的培训,保证科室每人都能熟悉机 器设备维护、保养。
6、全科工作人员通晓质量控制的理论及方法,诊断组严格按照《影像诊断报告书写
规范》书写影像诊断报告。技术组严格按照《影像技术操作规程》对患者进行影像 检查。7、加强对全科人员进行消防安全、防火、培训,
对检查者进行隐私保密和放射防护, 严防坠床、跌倒事件发生。一切以患者的健康为中心,最大限度的保证患者的生命 安全。
8、提高诊疗服务质量,对病人进行优质的接诊、检查和报告及时发放服务。
承诺报 告发出时间:平诊病人不超过 5 小时,急诊病人 10 分钟内出具诊断报告;对于必须 讨论会诊的疑难病例,向患者科室说明,推迟取结果时间,最迟不超过 24 小时,以 最大限度保证诊断报告的准确性。9、积极支持配合医院绩效改革工作,贯彻执行“多劳多得,绩效优先,兼顾公平”
的原则,同时向医疗风险责任大、科技含量高、工作量大倾斜,使绩效分配更趋合 理,保证科室团结。总之,这一年里有收获也有不足之处,我们将扬长避短,戒骄戒躁,将认真开 展好“三好一满意”活动,按照等级医院的要求,按群众满意标准提升服务质量, 弘扬医德,脚踏实地的工作, 在以后的工作中更好的为患者及临床服务, 20__ 年,我们期待在院领导的带领下, 在全院职工的共同努力下,为我医院 的各项建设做出我科的努力和贡献。
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